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患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院

来源:来源:焚题库 [2021-01-15] 【

类型:学习教育

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    单选题患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP12072mmHg,P80次分,R20次分,双肺下野可闻及湿音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为

    A.心房颤动

    B.心室颤动

    C.阵发性室上性心动过速

    D.心房扑动

    E.窦性静止

    参考答案:B

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    答案解析:根据病史,患者为急性前壁心肌梗死,后出现心悸、晕厥、抽搐,此时心排出量严重不足,影响心脏排出量:房性期前收缩10%,室性期前收缩18%,阵发性室上性心动过速20%,心房扑动25%,心房颤动33%,室性心动过速50%~60%,心室颤动80%~90%,所以首先考虑为心室颤动发作。

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