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患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”

来源:来源:焚题库 [2021-03-25] 【

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    共享题干题 患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右3.0 mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。

    单选题第1题首先考虑最可能的诊断是

    A.脑栓塞

    B.脑出血

    C.蛛网膜下隙出血

    D.中毒

    E.代谢性脑病

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题最有助于明确诊断的检查是

    A.颅脑CT

    B.颅脑MRI

    C.颅脑超声

    D.颅脑X线片

    E.腰椎穿刺

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括

    A.发病6小时以内

    B.颅脑CT已排除脑出血

    C.脑功能损害的体征比较严重

    D.长期口服抗凝药

    E.无出血倾向

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    重症医学(副高)考试大纲

    常见重症病的管理

    中枢神经系统功能障碍

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