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患者社会性别女性20岁生长发育迟缓20年原发闭经查体血压

来源:来源:焚题库 [2020-09-14] 【

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    共享题干题患者,社会性别女性,20岁,生长发育迟缓20年,原发闭经。查体:血压120/80mmHg,身高142cm,上部量74cm,下部量68cm,指间距139cm,体重39kg。身材矮小,体态匀称。头颅、五官无畸形,听力正常。鼻略塌平,牙列整齐,发际不低,无颈蹼。无腋毛,乳房TannerⅠ期,阴毛TannerⅠ期,幼稚型外阴。

    不定项选择题第1题为明确诊断,下一步需行哪些检查( )

    A.染色体检查

    B.性腺激素

    C.甲状腺功能

    D.腹部超声

    E.血生化

    F.胸片

    G.生长激素

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 进一步检查提示:染色体核型45,XO;妇科B超:先天性子宫、阴道缺如;垂体MRI未见异常;甲状腺功能正常;骨钙素49.29ng/ml(正常参考值11~48ng/ml);血磷1.71mmol/L(正常参考值0.97~1.62mmol/L);碱性磷酸酶133.4U/L(正常参考值0~130U/L)。性腺激素测定:LH18.86IU/L(正常参考值0.5~76.3IU/L)、FSH51.47IU/L(正常参考值1.5~33.4IU/L)、E2<36.7pmol/L(正常参考值48.2~1531.8pmol/L)。)该患者诊断考虑为( )

    A.雄激素抵抗综合征

    B.Turner综合征

    C.卵巢功能早衰

    D.甲状腺功能减退

    E.先天性肾上腺皮质增生

    F.成骨发育不全

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题若患者诊断为Turner综合征,可合并下列哪些畸形( )

    A.颈短、颈蹼

    B.后发际低

    C.盾状胸

    D.肘外翻

    E.心脏畸形

    F.肾脏畸形

    G.脊柱侧弯

    H.皮肤色素沉着

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者的下一步治疗可包括( )

    A.雌激素替代治疗

    B.生长激素治疗

    C.心理支持治疗

    D.孕激素替代治疗

    E.甲状腺激素治疗

    F.卵巢切除

    参考答案:

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