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共享题干题患者,社会性别女性,20岁,生长发育迟缓20年,原发闭经。查体:血压120/80mmHg,身高142cm,上部量74cm,下部量68cm,指间距139cm,体重39kg。身材矮小,体态匀称。头颅、五官无畸形,听力正常。鼻略塌平,牙列整齐,发际不低,无颈蹼。无腋毛,乳房TannerⅠ期,阴毛TannerⅠ期,幼稚型外阴。
不定项选择题第1题为明确诊断,下一步需行哪些检查( )
A.染色体检查
B.性腺激素
C.甲状腺功能
D.腹部超声
E.血生化
F.胸片
G.生长激素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 进一步检查提示:染色体核型45,XO;妇科B超:先天性子宫、阴道缺如;垂体MRI未见异常;甲状腺功能正常;骨钙素49.29ng/ml(正常参考值11~48ng/ml);血磷1.71mmol/L(正常参考值0.97~1.62mmol/L);碱性磷酸酶133.4U/L(正常参考值0~130U/L)。性腺激素测定:LH18.86IU/L(正常参考值0.5~76.3IU/L)、FSH51.47IU/L(正常参考值1.5~33.4IU/L)、E2<36.7pmol/L(正常参考值48.2~1531.8pmol/L)。)该患者诊断考虑为( )
A.雄激素抵抗综合征
B.Turner综合征
C.卵巢功能早衰
D.甲状腺功能减退
E.先天性肾上腺皮质增生
F.成骨发育不全
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题若患者诊断为Turner综合征,可合并下列哪些畸形( )
A.颈短、颈蹼
B.后发际低
C.盾状胸
D.肘外翻
E.心脏畸形
F.肾脏畸形
G.脊柱侧弯
H.皮肤色素沉着
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者的下一步治疗可包括( )
A.雌激素替代治疗
B.生长激素治疗
C.心理支持治疗
D.孕激素替代治疗
E.甲状腺激素治疗
F.卵巢切除
参考答案:
答案解析:无
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