男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸

不定项选择题第1题X线及CT显示髋关节后脱位，对患者可以采用的治疗方式有（）。
 

A.切开复位，骨圆针内固定

B.闭合复位，内固定

C.手法复位，持续皮牵引2~3周

D.手法复位，石膏固定4周

E.持续骨牵引6周

F.持续骨牵引8周

G.持续骨牵引12周

参考答案：

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答案解析：一般性后脱位治疗：（1）复位髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24~48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48~72小时候再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法，及提拉法。（2）固定复位后用绷带将双踝暂时捆在一起，于髋关节伸直位下将患者搬运至床上，患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。（3）功能锻炼需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作，2~3周后开始活动关节，4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。2.复杂性后脱位治疗：对复杂性后脱位病例，目前在治疗方面还有争论，但考虑到合并有关节内骨折或闭合复位反复失败者，日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多，因此主张早期切开复位与内固定。

 

不定项选择题第2题手法复位后发现有坐骨神经损伤，其治疗原则是（）。
 

A.立即手术探查

B.观察2~3个月，如无恢复则进行手术探查

C.可应用神经营养药物

D.观察期间应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩

E.持续皮牵引2~3周

F.持续骨牵引6周

G.持续骨牵引8周

参考答案：

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答案解析：对于不完全的坐骨神经损伤可应用神经营养药物，并观察2~3个月，如无恢复则进行手术探查，观察期间应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。