类型：学习教育
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共享题干题患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。
不定项选择题第1题该病例的诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.肥厚型心肌病
E.急性心包炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是
A.心肌供血不足
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.重度感染
E.心力衰竭
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题该病例治疗措施主要是
A.加用静点利多卡因
B.加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药
E.加强抗感染
参考答案：C
答案解析：无
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