类型：学习教育
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共享题干题某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。
不定项选择题第1题此患者最可能的诊断是（）。
A.抑郁障碍
B.神经衰弱
C.惊恐障碍
D.广泛性焦虑障碍
E.恐惧症
参考答案：D
答案解析：1.患者的表现符合广泛性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍的基本特征是患者有一种缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的综合征，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安，自知力完好。
不定项选择题第2题该疾病发作时无具体的环境或情境是该病与下列哪种疾病相鉴别的依据（）。
A.抑郁障碍
B.神经衰弱
C.惊恐障碍
D.广泛性焦虑障碍
E.恐惧症
参考答案：E
答案解析：2.恐惧症患者病前有具体的环境或情境。
不定项选择题第3题以下哪种处理方法不适合该患者（）。
A.苯二氮类
B.脱敏疗法
C.放松训练
D.SSRI类抗抑郁药
E.β-肾上腺素能受体阻滞剂
参考答案：B
答案解析：3.除脱敏疗法外均为该病的治疗方法。
涉及考点
精神病学（副高）考试大纲
神经症性障碍
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