类型：学习教育
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共享题干题患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。
不定项选择题第1题对患者最适宜的药物治疗措施是（）。
A.阿米替林
B.文拉法辛
C.地西泮
D.碳酸锂
E.卡马西平
参考答案：D
答案解析：1.患者起病年龄小，病前性格外向开朗，阳性家族史，很有可能是双相情感障碍，在使用抗抑郁药时尤其要注意转相问题，尽量选择转相作用小的抗抑郁药。卡马西平一般不作为一线情感稳定剂。
不定项选择题第2题在药物治疗前必须获得的检查结果（）。
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.肾功能
E.胸片
参考答案：D
答案解析：2.碳酸锂全部从尿中排出，而治疗浓度和中毒浓度接近，所以必须重点关注患者的肾功能情况。
不定项选择题第3题患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg/d治疗2个月后抑郁缓解。针对此患者，西酞普兰维持时间一般不超过多长时间（）。
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
参考答案：B
答案解析：3.双相障碍的抗抑郁药治疗在抑郁缓解后维持时间不宜超过3个月。
涉及考点
精神病学（副高）考试大纲
躯体治疗
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