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患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年

来源:焚题库 [2021-04-07] 【

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    共享题干题 患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm;前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声,后伴声影;残余尿20 ml。

    不定项选择题第1题诊断有

    A.膀胱肿瘤

    B.后尿道肿瘤

    C.前列腺增生

    D.膀胱结石

    E.后尿道结石

    F.输尿管结石

    G.前列腺癌

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    答案解析:

    不定项选择题第2题致密影的可能成分有(提示 肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5 cm和1.2 cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)

    A.尿路上皮肿瘤

    B.前列腺腺癌

    C.草酸钙

    D.磷酸钙

    E.胱氨酸

    F.尿酸

    G.磷酸镁铵

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    答案解析:

    不定项选择题第3题治疗应选择(提示 血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规:RBC 50~100/HP,WBC 5~9/HP。血PSA 1.7 ng/ml。既往无特殊病史。)

    A.经尿道膀胱尿道肿瘤电切术

    B.前列腺膀胱切除术

    C.经尿道膀胱镜取石术

    D.经尿道前列腺电切术

    E.前列腺癌根治术

    F.雄激素全阻断疗法

    G.膀胱全切术

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