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患者女性43岁10岁时因腹部外伤行部分小肠切除术去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停

来源:焚题库 [2021-09-17] 【

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    共享题干题患者女性,43岁,10岁时因腹部外伤行"部分小肠切除术"。去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停止,于当地医院行"剖腹探查术",见小肠至回盲部呈梗阻扩张伴回盲部小肠球状粘连和梗阻,切除粘结成团的小肠长约2米,剩余小肠1.4米,保留回盲瓣,行小肠端端吻合。术后第5天,患者再次出现腹痛,腹腔引流管引流出墨绿色液体,并有腹膜刺激征。

    不定项选择题第1题该患者的诊断可有(   )

    A.机械性肠梗阻

    B.炎症性肠病

    C.肠易激综合征

    D.短肠综合征

    E.肠瘘

    F.急性腹膜炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题[提示] 患者再次行手术治疗,术中见腹腔积液,距回盲部约5cm处小肠吻合口处有漏口,拆除肠吻合,近端造口,远端封闭。术后应密切关注该患者的改变包括(   )

    A.电解质紊乱

    B.营养物质吸收障碍

    C.胃酸分泌亢进

    D.尿路结石形成

    E.细菌过度增生

    F.肠液大量丢失

    G.酸碱失衡

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    不定项选择题第3题[提示] 术后患者恢复口服饮食近8个月,造口液量约2000ml/d,反复出现尿少、乏力、头晕现象。针对这种现象应给予的治疗措施是(   )

    A.积极补液纠正脱水

    B.生长抑素

    C.肠外营养支持治疗

    D.口服可待因或洛哌丁胺

    E.口服考来烯胺

    F.给予碳酸钙

    G.纠正电解质紊乱

    H.全肠内营养

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    答案解析:

    不定项选择题第4题现该患者希望造口还纳,术前需行的检查为(   )

    A.腹部CT

    B.X线平片

    C.消化道B超

    D.结肠镜

    E.小肠镜

    F.全消化道钡餐

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    不定项选择题第5题该患者造口还纳后最易出现的并发症为(   )

    A.腹胀

    B.腹痛

    C.吻合口瘘

    D.吻合口炎

    E.吻合口出血

    F.腹泻

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    普通外科学(正高)考试大纲(2018)

    章节练习

    小肠疾病

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