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共享题干题8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/min,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病
参考答案:C
答案解析:活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高,并有核左移现象,也可见轻度贫血。血沉增快,CRP的升高较血沉增快出现早。形红斑过去发生率为10%~20%,现发生率较少,为2.4%,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常于数小时或1~2天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月。
不定项选择题第2题首选的药物治疗是()。
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第3题治疗中需要监测的指标是()。
A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.血清补体C3
参考答案:D
答案解析:
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲
风湿性疾病
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