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不定项选择题第1题急诊最好应进行哪些检查
A.尽快做胃镜检查
B.血清钾、钠、氯
C.脑电图检查
D.心电图
E.肝、脾核磁共振检查
F.选择性腹腔动脉造影
G.B超:肝、脾及门静脉血流动力学
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊应尽快作什么处理
A.肌注速尿
B.立即给予口服要素饮食以营养支持
C.立即给予口服降血压药物
D.静脉滴注甲氰咪胍0.4g,立止血2U(2支)
E.立即开放静脉通道,给予补液及抗休克处理
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题初步诊断主要考虑哪些疾病
A.胃癌
B.贲门粘膜撕裂症
C.胃粘膜脱垂症
D.胃、十二指肠溃疡
E.胆道出血
F.胃肠道血管自发性破裂出血
G.应激性溃疡
H.肝硬化、门脉高压症,食道静脉曲张破裂大出血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:急诊行胃镜检查,证实系十二指肠球部溃疡(3×2cm)合并大出血。此时,可采用哪些比较新的止血方法
A.经皮穿刺胃冠状静脉,以栓塞物控制出血
B.内窥镜下硬化剂止血
C.内窥镜下啧涂粘合剂
D.内窥镜下高频电凝止血
E.选择性动脉栓塞止血
F.激光电凝止血
G.经皮穿刺肝内置管动静脉分流术,以减轻胃食道静脉的压力
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:经内窥镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、甲氰咪胍,十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征
A.在短期内大量出血,迅速出现休克者
B.出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者
C.出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现
D.入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者
E.年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者
F.在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者
G.平均每8小时输血50ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题提示:经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的
A.胃大部切除术
B.单纯十二指肠球部溃疡切除术
C.食道胃底周围血管离断术
D.胃冠状静脉结扎术
E.经胸腹食道胃底静脉横断术
F.胃迷走神经切断术加幽门成形术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题提示:在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕氏Ⅱ式,手术经过顺利,术后出血停止。三天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。 上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症
A.复发性溃疡
B.吻合口狭窄
C.胃肠吻合口排空障碍
D.胆汁返流性胃炎
E.十二指肠残端瘘
F.倾倒综合征
G.空肠输出袢梗阻
H.空肠输入袢梗阻
I.腹腔内多发脓肿
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题提示:经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有三个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的
A.应用促进胃蠕动的一些药物
B.立即再次手术治疗
C.禁食、由静脉补充营养
D.针刺足三里等穴位,促进胃肠蠕动
E.给予胃肠减压,并行营养支持治疗
F.立即口服要素饮食,给予营养支持
G.作好思想工作,使精神紧张状态得到缓解
参考答案:
答案解析:无
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