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患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用

来源:焚题库 [2022-03-30] 【

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    共享题干题 患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药, 1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。

    不定项选择题第1题患者的诊断是

    A.急性肝衰竭

    B.肝性脑病

    C.药物性肝炎

    D.上消化道出血

    E.肝硬化

    F.脑栓塞

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    不定项选择题第2题为明确诊断应做的检查是

    A.肝功能

    B.凝血功能

    C.腹部超声

    D.肝穿刺

    E.脑电图

    F.脑部CT

    G.肺动脉造影

    H.肝炎病毒标志物

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下列处理正确的是(提示 实验室检查:血胆红素543 μmol/L,凝血酶原活动度21.1%,肝炎病毒标志物均(-),诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)

    A.继续追查引起肝衰竭的原因

    B.应用保肝药

    C.应用抗肝性脑病药

    D.即刻行人工肝支持

    E.预防性使用止血药

    F.防治脑水肿

    G.停止使用抗抑郁药

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    涉及考点

    重症医学(正高)考试大纲

    章节练习

    常见重病的管理

    消化系统功能障碍

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