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患者女性8岁常规注射乙型脑炎减毒活疫苗3天后

来源:来源:焚题库 [2020-08-06] 【

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    共享题干题患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。

    不定项选择题第1题患者最可能的诊断是

    A.角膜软化症

    B.Sj?gren综合征

    C.蚕食性角膜溃疡

    D.Steven-Johnson综合征

    E.结膜瘢痕性类天疱疮

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最合适的治疗方案是

    A.局部清创联合抗生素药物治疗

    B.穿透性角膜移植术

    C.结膜囊成形术

    D.补充维生素及维生素D

    E.局部滴用自家血清

    参考答案:C

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