初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。

不定项选择题第1题孕妇可能的诊断是（）。
 

A.前置胎盘

B.子痫前期重度

C.高张性宫缩乏力

D.低张性宫缩乏力

E.胎盘早剥

F.协调性宫缩乏力

参考答案：

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答案解析：根据题意考虑为重度子痫前期及胎盘早剥的可能性较大。

 

不定项选择题第2题为明确诊断，可进行的辅助检查包括（）。
 

A.胎心、宫缩监护；胎儿、胎盘B型超声检查

B.肛诊

C.阴道检查

D.尿常规、凝血功能

E.骨髓穿刺

F.羊水穿刺

参考答案：

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答案解析：考虑子痫前期及胎盘早剥时应行胎心、宫缩监护；胎儿、胎盘B型超声检查；并行血尿常规及凝血功能检查以了解凝血情况。

 

不定项选择题第3题B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是（）。
 

A.输血输液，补充凝血因子

B.静脉滴注缩宫素引产

C.哌替啶100mg肌注

D.剖宫产结束妊娠

E.继续观察

F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

参考答案：

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答案解析：患者有DIC的危险，应输血输液补充凝血因子以纠正凝血功能，同时积极行剖宫产结束妊娠。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

异常分娩