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共享题干题男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d
单选题第1题住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
参考答案：D
答案解析：无
单选题第2题上述病例，最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.并发结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.Budd-Chiari综合征
E.肝癌
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题尽快治疗，应先做的检查是
A.肝肾功能
B.血常规及血培养
C.腹腔积液培养加药敏试验
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.腹部B超
参考答案：D
答案解析：无
单选题第4题为进一步治疗，下列措施最为重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
D.抽腹腔积液
E.输血浆或白蛋白
参考答案：B
答案解析：无
单选题第5题住院期间，查全血细胞减少的主要原因为
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.胃肠道淤血致营养吸收障碍
C.血容量增加，血液稀释
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道出血及皮肤黏膜出血
参考答案：A
答案解析：无
单选题第6题若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是
A.少尿或无尿
B.尿钠低
C.氮质血症
D.稀释性低血钠
E.尿检查有大量管型
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
消化内科学(副高)考试大纲
强化练习
肝脏疾病
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