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女性44岁颈部包块2年近2个月肿块生长迅速无痛伴有轻度呼吸困难查体见甲状腺右叶有

来源:焚题库 [2021-11-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,44岁颈部包块2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
     

    不定项选择题第1题最有可能的疾病是;()。
     

    A.单纯性甲状腺肿

    B.甲状腺瘤

    C.甲状腺癌

    D.甲状腺瘤囊内出血

    E.亚急性甲状腺炎

    参考答案:C

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    答案解析:包块近期生长迅速,无疼痛,有压迫症状,查体质硬,表面不平,吞咽时活动度小,考虑恶性包块,选择C。

     

    不定项选择题第2题主要应与下列哪种疾病鉴别?()。
     

    A.单纯性甲状腺肿

    B.甲状腺瘤

    C.甲状腺癌

    D.甲状腺徊囊内出血

    E.桥本甲状腺肿

    参考答案:E

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    答案解析:甲状腺癌应与桥本甲状腺肿鉴别,对于桥本甲状腺肿临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊,答案选择E。

     

    不定项选择题第3题如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗应首选:()。
     

    A.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫

    B.全部切除甲状腺加放射碘治疗

    C.放射治疗

    D.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧大部切除

    E.全部切除甲状膝

    参考答案:B

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    答案解析:滤泡状癌应该全切,并且血行转移早,淋巴结清扫无意义,术后可行放射碘治疗。

     

    不定项选择题第4题如经上述治疗效果不佳,则应早期给予:()。
     

    A.碘剂

    B.硫氧嘧啶类药物

    C.普萘格尔

    D.足量甲状腺干制剂

    E.大剂量激索

    参考答案:D

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    答案解析:手术后应服用甲状腺干制剂,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。答案选D。

     

    不定项选择题第5题如为未分化癌,首选治疗的应是:()。
     

    A.用甲状腺千制剂

    B.放射性碘治疗

    C.外放射治疗

    D.手术治疗

    E.用碘剂

    参考答案:C

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    答案解析:手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法,未分化癌首选放疗,答案选C。

     

    涉及考点

    普通外科学(正高)考试大纲

    甲状腺及甲状旁腺疾病

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