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患者男41岁咳嗽咳痰1周发热378℃天诊断上呼吸道感染应用头孢类抗生素静脉滴注治

来源:焚题库 [2021-05-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,41岁。咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC 12×109,肾功能:血Cr 219μmol/L。

    不定项选择题第1题该患者急性肾衰竭最可能的病因是

    A.感染性休克

    B.肺出血肾炎综合征

    C.急性药物过敏性间质性肾炎

    D.急性肾小球肾炎

    E.IgA肾病

    F.急性肾盂肾炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是

    A.血嗜酸粒细胞计数

    B.血沉

    C.抗“O”

    D.血IgA

    E.血C反应蛋白

    F.尿白细胞分类

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是

    A.超声检查

    B.IVP

    C.逆行肾盂造影

    D.膀胱镜检查

    E.肾活检病理检查

    F.CT

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是

    A.甲泼尼龙冲击治疗

    B.环磷酰胺冲击治疗

    C.环孢素治疗

    D.中医中药治疗

    E.大剂量抗凝治疗

    F.霉酚酸酯治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于治疗下列说法不正确的是

    A.足量激素应用2~3个月,然后缓慢减量

    B.休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入

    C.停用所用头孢类抗生素

    D.激素应用总疗程2~3个月

    E.出现明显尿毒症症状时,应该进行血液净化治疗

    F.肾间质细胞浸润不明显,而纤维化明显的,可减量应用糖皮质激素治疗

    参考答案:

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