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共享题干题患者男,41岁。咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC 12×109,肾功能:血Cr 219μmol/L。
不定项选择题第1题该患者急性肾衰竭最可能的病因是
A.感染性休克
B.肺出血肾炎综合征
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
F.急性肾盂肾炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是
A.血嗜酸粒细胞计数
B.血沉
C.抗“O”
D.血IgA
E.血C反应蛋白
F.尿白细胞分类
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是
A.超声检查
B.IVP
C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.大剂量抗凝治疗
F.霉酚酸酯治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题关于治疗下列说法不正确的是
A.足量激素应用2~3个月,然后缓慢减量
B.休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入
C.停用所用头孢类抗生素
D.激素应用总疗程2~3个月
E.出现明显尿毒症症状时,应该进行血液净化治疗
F.肾间质细胞浸润不明显,而纤维化明显的,可减量应用糖皮质激素治疗
参考答案:
答案解析:无
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