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共享题干题患者女性,28岁,G2P1。人流术后20天,腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详,术后阴道流血10余天干净,并同房一次。入院前16小时,诱因不明感下腹疼痛,以胀痛为主,持续性,并逐渐加剧,疼痛向肛门放射,感肛门坠胀不适,间有恶心、呕吐,并伴有腹泻3次。查体:T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道内有大量脓性白带,宫颈肥大,轻糜,宫颈有举痛,穹隆稍饱满,触痛,宫体前位,稍大,质中,压痛。
不定项选择题第1题为明确诊断,应做的检查有
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.腹部平片
E.hCG
F.大便常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:实验室检查:血常规:H 90g/L,WBC 14.5×109/L,N 82%,L 18%,尿hCG阴性。B超示子宫附件未见异常,盆腔少量积液。 应考虑诊断为
A.急性阑尾炎
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔炎
E.异位妊娠
F.贫血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:若患者查尿hCG(+)。 为进一步鉴别诊断,应做的检查是
A.腹部平片
B.剖腹探查
C.盆腔CT
D.阴道分泌物培养
E.腹腔镜检查
F.输卵管造影
G.后穹隆穿刺
参考答案:
答案解析:无
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