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患者女性,28岁,G2P1。人流术后20天,腹痛肛门坠胀16小时来院。

来源:焚题库 [2022-06-28] 【

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    共享题干题患者女性,28岁,G2P1。人流术后20天,腹痛肛门坠胀16小时来院。人流术中具体不详,术后阴道流血10余天干净,并同房一次。入院前16小时,诱因不明感下腹疼痛,以胀痛为主,持续性,并逐渐加剧,疼痛向肛门放射,感肛门坠胀不适,间有恶心、呕吐,并伴有腹泻3次。查体:T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,痛苦面容,下腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道内有大量脓性白带,宫颈肥大,轻糜,宫颈有举痛,穹隆稍饱满,触痛,宫体前位,稍大,质中,压痛。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应做的检查有

    A.血常规

    B.尿常规

    C.B超

    D.腹部平片

    E.hCG

    F.大便常规

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    不定项选择题第2题提示:实验室检查:血常规:H 90g/L,WBC 14.5×109/L,N 82%,L 18%,尿hCG阴性。B超示子宫附件未见异常,盆腔少量积液。 应考虑诊断为

    A.急性阑尾炎

    B.卵巢囊肿蒂扭转

    C.急性输卵管炎

    D.急性盆腔炎

    E.异位妊娠

    F.贫血

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    不定项选择题第3题提示:若患者查尿hCG(+)。 为进一步鉴别诊断,应做的检查是

    A.腹部平片

    B.剖腹探查

    C.盆腔CT

    D.阴道分泌物培养

    E.腹腔镜检查

    F.输卵管造影

    G.后穹隆穿刺

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