27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，

不定项选择题第1题以下不属于阻止上述恶果发生的项目是（）。
 

A.宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇

B.发现横位，只要没有外回转术禁忌，应及时矫正胎位

C.近足月无产兆亦应住院待产

D.横位临产必须推送入院部

E.B超检查有无子宫肌瘤

参考答案：E

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答案解析：

 

不定项选择题第2题诊断子宫破裂的依据与哪项无关（）。
 

A.妊娠合并子宫疤痕临产

B.梗阻性难产

C.疤痕子宫过强过频宫缩

D.头盆不称，试产时间过长

E.催产素小剂量点滴引产，出现规律宫缩

参考答案：

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答案解析：子宫破裂的主要原因1、梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫破裂；2、子宫瘢痕破裂：造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。3、滥用宫缩剂：原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密监测下考虑经阴道试产，如果破膜后宫缩较强，多数能阴道分娩。但试产时间一般为2~4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫，时间过短，不能明确判断产程进展。

 

不定项选择题第3题最 佳的处理是（）。
 

A.抗休克同时迅速手术

B.大剂量抗生素联合应用抗感染

C.子宫已破，忌从阴道分娩出胎儿

D.不作阴道检查探明子宫破口情况

E.监测血象及肾功能

参考答案：A

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答案解析：

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

分娩并发症