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患者男45岁主因背痛3年加重伴双下肢无力半年来诊

来源:来源:焚题库 [2020-09-17] 【

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    共享题干题患者男,45岁,主因背痛3年,加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体:胸腰段叩痛,双侧股部针刺觉减退,双侧股四头肌肌力减弱,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征阴性,双侧Babinski征阳性。

    不定项选择题第1题患者最可能的疾病是

    A.腰椎间盘突出症

    B.胸椎管狭窄症

    C.颈椎病脊髓型

    D.脊髓侧索硬化症

    E.腰椎管狭窄症

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列关于诊断的说法正确的是(提示 胸椎X线片显示T10、T11、T12椎体轻度楔形变,患者胸椎MRI显示T10~T11椎间盘突出伴钙化,腰椎MRI示:L4/L5椎间盘突出,压迫双侧L5神经根。)

    A.椎体病理性骨折可能

    B.胸椎间盘突出症,休门病

    C.腰椎间盘突出症

    D.胸椎间盘突出症,腰椎间盘突出症

    E.腰椎管狭窄症

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题手术治疗方案应为

    A.侧前方T10~T11椎间盘切除、椎间植骨融合术

    B.后路T10~T11椎板切除,T10/T11椎间盘切除减压术

    C.腰椎L4/L5椎板切除、椎间盘切除减压术

    D.侧前方T10~T11椎间盘切除、椎间植骨融合术,一期腰椎L4/L5椎板切除、椎间盘切除减压术

    E.后路T10~T11椎板切除,T10/T11椎间盘切除减压术,一期后路腰椎L4/L5椎板切除、椎间盘切除减压术

    参考答案:A

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