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患者女性38岁左上腹胀伴纳差消瘦乏力盗汗2个月来门诊

来源:来源:焚题库 [2021-02-19] 【

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    共享题干题患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5 cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的髓象改变。

    单选题第1题下列哪一项为确诊CML的最准确检查

    A.血常规

    B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

    C.Ph染色体

    D.肝脾B超

    E.PCR-bcr/abl mRNA检测

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题证实为CML后,最合适的治疗方案是

    A.羟基脲加干扰素

    B.白消安(马利兰)加干扰素

    C.脾区放射治疗

    D.脾切除

    E.联合化学治疗如COAP方案

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第3题患者出现下列哪种情况提示预后最差

    A.CML慢性期,白细胞达500×109/L

    B.慢性期伴巨脾者

    C.加速期伴骨髓增生活跃

    D.CML急性粒细胞白血病变

    E.CML急性淋巴细胞白血病变

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题[假设信息]似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是

    A.原发性骨髓纤维化

    B.血吸虫病性肝纤维化

    C.cML合并骨髓纤维化

    D.类血病反应

    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

    参考答案:C

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