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患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。

来源:焚题库 [2021-08-27] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。

    不定项选择题第1题目前患者首先还须行哪项检查

    A.肺功能检查

    B.胸片

    C.胸部CT

    D.支气管纤维镜检查

    E.超声心动图

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

    A.肺结核

    B.社区获得性肺炎

    C.医院获得性肺炎

    D.肺癌

    E.肺栓塞

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为确定患者致病菌,需行

    A.尿液培养

    B.大便培养

    C.咽拭子培养

    D.痰液培养

    E.胸水培养

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题合格的痰培养标本筛选要求是

    A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个

    B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个

    C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个

    D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个

    E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选

    A.头孢他啶

    B.红霉素

    C.青霉素钢

    D.去甲万古霉素

    E.伊曲康唑

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO257mmHg,PCO270mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为

    A.休克

    B.Ⅱ型呼吸衰竭

    C.肺性脑病

    D.脑卒中

    E.重症肺炎

    参考答案:E

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