患者男35岁因肛门坠胀感1个月来诊既往史无特殊查体

不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.血常规

B.胸部X线片

C.腹部、盆腔CT或MRI

D.肠镜检查

E.肠镜直视下活检

F.经皮穿刺活检

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不定项选择题第2题下一步合理的治疗措施有(提示　盆腔CT：直肠外生型肿物，4 cm×5 cm。细针穿刺活检：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象8/50 HP，基因突变分析为野生型。)

A.立即行肿瘤切除（Mile术）联合结肠造口术

B.立即行肿瘤切除术（Dixon术）

C.伊马替尼术前治疗

D.舒尼替尼术前治疗

E.药物治疗后密切监测客观疗效

F.若肿瘤缩小，力争行保肛手术

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不定项选择题第3题下列叙述正确的有(提示　伊马替尼治疗3个月后，复查盆腔CT：肿瘤长径3.2 cm，瘤体内密度降低。)

A.根据RECIST标准，客观疗效判断为PR

B.根据Choi标准，客观疗效判断为PD

C.可以继续原治疗3个月再考虑手术

D.立即行Mile术

E.给予伊马替尼增加剂量治疗

F.换用舒尼替尼治疗

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不定项选择题第4题关于其危险度分级及处置，叙述正确的有(提示　手术切除后病理：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象2/50 HP，基因突变分析为野生型。)

A.应依据术前活检确定危险度分级，为高度复发风险

B.应依据术后病理确定危险度分级，为中度复发风险

C.术后应接受伊马替尼辅助治疗

D.术前治疗无效，术后不应给予伊马替尼辅助治疗

E.术前伊马替尼治疗无效，术后可给予舒尼替尼辅助治疗

F.术后每3~6个月随访1次

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不定项选择题第5题合理的处置有(提示　术后2年复查腹部CT：肝S6占位，考虑间质瘤肝转移。)

A.伊马替尼标准剂量治疗

B.伊马替尼增加剂量治疗

C.舒尼替尼治疗

D.肝转移灶切除术

E.肝转移灶TACE治疗

F.再次进行基因突变分析是有益的

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