患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑

不定项选择题第1题此患者最合理的药物治疗是（）。
 

A.阿米替林

B.碳酸锂

C.舒必利

D.地西泮

E.氟西汀

参考答案：C

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答案解析：此患者最可能为精神分裂症紧张型，表现为紧张性木僵，有运动性抑制及违拗症状。舒必利对精神分裂症紧张性效果较好，亦能改善患者的情绪及与周围人的接触。静脉滴注舒必利200~600mg/d，连续1~2周，有较好的缓解紧张症的疗效。

 

不定项选择题第2题患者入院后，最基础的评估是（）。
 

A.有无冲动行为

B.有无躯体感染

C.有无躯体受伤

D.基本生理需要量是否满足

E.精神疾病的严重程度

参考答案：D

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答案解析：对卧床多日的木僵患者在入院时必须立即评估生命体征及基本生理需要是否被满足，有无营养不良情况。

 

不定项选择题第3题入院后，急需向护理人员交代的注意事项中不包括（）。
 

A.防冲动行为

B.定时翻身，防治褥疮

C.尽量喂食

D.口腔护理

E.鼓励患者参加病房康复活动

参考答案：E

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答案解析：入院后要加强护理，保证安全，以防止患者伤人或被他人伤害。做好基础护理：定时做口腔护理，排除口腔积液。床铺清洁，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防褥疮。注意排便情况，要保持大小便通畅。每日定时按摩肢体，防止肌肉萎缩或足下垂。注意饮食护理，保证鼻饲奶的营养成分。紧张性木僵患者可突然发生紧张性兴奋，比如患者突然起床，伤人毁物，持续数日或数周，又转入木僵状态。因此护理上需注意突发的冲动行为。