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女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。

来源:焚题库 [2022-04-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经“出轨过”,认为大家都在议论自己是个“坏女人”。
     

    不定项选择题第1题按照等级诊断,患者应首先考虑()。
     

    A.抑郁症

    B.广泛性焦虑障碍

    C.精神分裂症

    D.强迫障碍

    E.社交焦虑障碍

    参考答案:C

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    答案解析:题干中提到患者有可疑的疑人议论的精神病性症状,存在关系妄想,故首先考虑精神分裂症的诊断。

     

    不定项选择题第2题患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的,仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩,但仍害怕并避免与异性接触,此时最可能的诊断为()。
     

    A.抑郁症

    B.广泛性焦虑障碍

    C.精神分裂症

    D.强迫障碍

    E.社交焦虑障碍

    参考答案:E

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    答案解析:患者的疑人议论为超价观念,可排除精神分裂症的诊断,患者与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,依据表现诊断为社交焦虑障碍。

     

    不定项选择题第3题以下治疗药物,哪种不合适()。
     

    A.文拉法辛

    B.氟西汀

    C.舍曲林

    D.利培酮

    E.帕罗西汀

    参考答案:D

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    答案解析:利培酮为治疗精神分裂症的药物,不作为强迫障碍的首选治疗。抗抑郁药为治疗社交焦虑障碍的一线用药。故选D。

     

    涉及考点

    精神病学(副高)考试大纲

    神经症性障碍

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