病历摘要 患者男性36岁一周前醉酒后出现畏寒发热体

不定项选择题第1题患者初步诊断主要应考虑那些疾病？

A.细菌性肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺结核

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不定项选择题第2题为明确诊断，门诊接诊医师应首先完善哪些辅助检查？

A.血常规

B.痰培养+药敏

C.血培养+药敏

D.痰涂片+细菌分类

E.胸部X线检查

F.胸部CT

G.心电图

H.肝、肾功能、血糖、血清电解质和凝血功能检查

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不定项选择题第3题该病例入院后最好采取以下哪些治疗措施？ 提示：血白细胞 2×10⁹/L，中性粒细胞0.91，胸片见右上肺团片状浓密阴影，其间见有小空腔，伴气液平面。

A.静注地塞米松

B.冰袋物理降温

C.补液

D.静注立止血

E.营养支持

F.抗生素

G.抗结核治疗

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不定项选择题第4题对该病历，可选用的抗生素有哪些？ 提示：痰涂片革兰染色见大量革兰阴性杆菌

A.头孢呋辛

B.头孢曲松

C.甲硝唑

D.红霉素

E.头孢哌酮

F.喹诺酮类

G.阿米卡星

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不定项选择题第5题关于肺脓肿，以下哪些是正确的？

A.根据感染途径不同，肺脓肿可分为吸入性、继发性和血源性三种类型，其中以血源性肺脓肿最为常见

B.吸入性肺脓肿的发病部位与体位有关，仰卧位时好发于右上叶后段或下叶背段

C.血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌和厌氧菌多见

D.肺部邻近器官的化脓性病变可引起肺脓肿

E.血源性肺脓肿肺部多无阳性体征

F.纤维支气管镜检查对肺脓肿的诊断与治疗意义有限

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不定项选择题第6题肺脓肿需和哪些疾病鉴别？

A.细菌性肺炎

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.空洞性肺结核继发感染

E.肺囊肿继发感染

F.肺曲霉病

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不定项选择题第7题肺脓肿的主要治疗措施有哪些？

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.支气管舒张药

D.祛痰药

E.体位引流

F.雾化吸入生理盐水

G.经纤维支气管镜冲洗及吸引

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不定项选择题第8题对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些？

A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类，也可选用万古霉素

B.抗生素疗程一般为4～8周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化为止

C.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗

D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感

E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者，可首选经胸壁插入导管引流

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