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共享题干题早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。
不定项选择题第1题为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的
A.便培养
B.X线腹部平片
C.腹部B超
D.化验血常规
E.钡灌肠造影
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题正确的诊断应该是
A.肠套叠
B.胎粪性腹膜炎
C.肠扭转
D.先天肥厚性幽门狭窄
E.新生儿出血坏死性小肠炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等,肠管形态不规则,肠间隙轻度增宽,肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的
A.输入右旋糖酐
B.立即剖腹探查
C.应用抗生素
D.禁食,胃肠减压,补液
E.改人工喂养为母乳喂养
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿,水肿,有明显的腹膜炎体征,此时考虑出现下列哪些并发症
A.急性阑尾炎
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.上消化道穿孔
E.肠坏死、肠穿孔
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时应采取的治疗方法是
A.肠修补术
B.增加抗生素用量
C.肠切除术
D.腹腔穿刺引流
E.更换更有效抗生素
参考答案:C
答案解析:无
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