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共享题干题 患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
不定项选择题第1题可能的诊断有
A.腹膜外膀胱破裂
B.腹膜内膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.尿道球部损伤
E.后尿道损伤
F.尿道膜部损伤
G.尿道前列腺部损伤
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断，可选择的检查有
A.尿道造影
B.导尿检查
C.泌尿系统超声
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影
F.逆行性肾盂造影
G.膀胱尿道镜
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者最可能的诊断是(提示 逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)
A.尿道球部挫伤
B.尿道球部部分裂伤
C.尿道球部完全断裂
D.尿道膜部挫伤
E.尿道膜部部分裂伤
F.尿道膜部完全断裂
G.尿道前列腺部完全断裂
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题处理措施包括
A.给予足量抗生素预防感染
B.单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D.经会阴切口清除血肿
E.慎重而仔细止血
F.留置导尿管2～3周
G.立即行尿道会师术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题后续治疗包括(提示 患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)
A.密切观察，暂时不行处理
B.定期尿道扩张术
C.尿道会师术
D.永久性耻骨上膀胱造瘘
E.3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F.立即行尿道补片成形术
G.经会阴部尿道切除吻合术
参考答案：
答案解析：无
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