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患者男37岁因高热咳嗽咳痰3周来诊伴食欲减退乏力消瘦夜间盗汗院外曾经诊断为急性上

来源:焚题库 [2022-04-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
     

    不定项选择题第1题最可能诊断是()。
     

    A.亚急性粟粒型肺结核

    B.急性粟粒型肺结核

    C.慢性血行播散型肺结核

    D.过敏性肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题针对该患者,最合适的抗结核方案是()。
     

    A.2HRZE/4HR

    B.2HRZE/7HR

    C.2HRZE/7HRZ

    D.3HRZE/7HRZ

    E.3HRZE/9HRZ

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是()。
     

    A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

    B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素

    C.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周

    D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收

    E.可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收

    参考答案:C

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    答案解析:

     

    不定项选择题第4题服药后不容易出现的不良反应是()。
     

    A.药物性肝炎

    B.关节痛

    C.肾功能损害

    D.心力衰竭

    E.视神经炎

    参考答案:D

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    答案解析:

     

    不定项选择题第5题抗结核治疗3个月后,患者出现双膝关节痛,可能与药物的不良反应有关。此药物是()。
     

    A.异烟肼

    B.利福平

    C.乙胺丁醇

    D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用

    E.吡嗪酰胺

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    涉及考点

    传染病学(正高)

    章节练习

    细菌性疾病