类型:学习教育
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共享题干题患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
不定项选择题第1题最可能诊断是()。
A.亚急性粟粒型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.慢性血行播散型肺结核
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第2题针对该患者,最合适的抗结核方案是()。
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/7HR
C.2HRZE/7HRZ
D.3HRZE/7HRZ
E.3HRZE/9HRZ
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第3题抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是()。
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第4题服药后不容易出现的不良反应是()。
A.药物性肝炎
B.关节痛
C.肾功能损害
D.心力衰竭
E.视神经炎
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第5题抗结核治疗3个月后,患者出现双膝关节痛,可能与药物的不良反应有关。此药物是()。
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
参考答案:E
答案解析:
涉及考点
传染病学(正高)
章节练习
细菌性疾病
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