夏季6岁男孩急起持续高热6天意识障碍昏迷抽搐1天体查昏迷状态无皮疹瞳孔等圆等大光

不定项选择题第1题本例最可能的诊断是（）。
 

A.流行性乙型脑炎

B.败血症并虚性脑膜炎

C.脑型疟疾

D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

E.中毒性菌痢

参考答案：A

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答案解析：本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎。

 

不定项选择题第2题如进一步检查，最有价值的检查方法是（）。
 

A.血培养

B.头部CT

C.检查眼底

D.粪常规及细菌培养

E.腰穿送脑脊液检查

参考答案：E

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答案解析：如进一步检查，最有价值的检查方法是腰穿送脑脊液检查。

 

不定项选择题第3题拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是（）。
 

A.不需处理，可立即行腰穿

B.使用降压药后行腰穿

C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿

D.注射地西泮后行腰穿

E.注射苯巴比妥（鲁米那）后行腰穿

参考答案：C

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答案解析：拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是输注甘露醇+地西泮后行腰穿。

 

不定项选择题第4题脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×10⁶/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是（）。
 

A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体

B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体

C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体

D.脑脊液和血液细菌培养

E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体

参考答案：A

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答案解析：根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体。

 

不定项选择题第5题如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）。
 

A.降温、止痉、脱水等综合治疗

B.积极大量使用抗病毒药物治疗

C.使用抗生素预防继发性细菌感染

D.以营养支持治疗为主

E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主

参考答案：A

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答案解析：脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是降温、止痉、脱水等综合治疗。

 

涉及考点

传染病学（正高）

章节练习

病毒性疾病