男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔

不定项选择题第1题首先考虑（）。
 

A.补液量不足

B.酸碱失衡未纠正

C.毒血症

D.败血症

E.急性肾衰竭

参考答案：E

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不定项选择题第2题最先需要的治疗措施是（）。
 

A.大剂量抗生素控制感染

B.腹腔冲洗解除腹腔内感染

C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴

D.迅速滴注利尿剂

E.严格控制补液量

参考答案：E

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不定项选择题第3题进一步确诊有价值的检查是（）。
 

A.腹部B超

B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮、肌酐检查

E.腹部CT

参考答案：D

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不定项选择题第4题为观察病情变化，最有价值的监测是（）。
 

A.神志变化

B.体温变比

C.血压变化

D.每小时尿量、尿比重

E.血常规变化

参考答案：D

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涉及考点

重症医学（正高）考试大纲（2021）

常见重病的管理

肾功能障碍