男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车

不定项选择题第1题患者最可能的休克原因是（）。
 

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

参考答案：E

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答案解析：1.患者考虑外伤致肝破裂，血液和胆汁进入腹腔引发休克，属于低血容量性休克。

 

不定项选择题第2题诊断依据有（）。
 

A.右上腹暴力撞击史

B.右上腹持续腹痛，向右肩放射，并有心率快、血压低以及意识改变

C.有腹膜刺激体征和移动性浊音

D.血红蛋白偏低

E.以上均是

参考答案：E

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答案解析：2.明确的外伤病史和临床表现以及化验检查，都是诊断的依据。

 

不定项选择题第3题失血性休克早期下列器官中最易受损的是（）。
 

A.心脏

B.脑

C.肝

D.肾

E.肺

参考答案：D

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答案解析：3.休克早期由于脏器血液呈现重新分布的特点，肾是最早且最易受损的器官之一。

 

不定项选择题第4题为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）。
 

A.胃镜

B.X线胸片

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部CT

E.MRI

参考答案：C

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答案解析：4.诊断性穿刺并做相关的生化检查对于确诊最有意义。

 

不定项选择题第5题治疗原则正确的是（）。
 

A.边抗休克边积极准备开腹探查止血

B.急诊开腹探查

C.尽早补充全血

D.尽早使用血管活性药物

E.尽早使用抗生素

参考答案：A

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答案解析：5.考虑患者低血容量休克，故止血和抗休克必须同时进行。