女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱

不定项选择题第1题接诊后应当最优先采取的措施是（）。
 

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

参考答案：B

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不定项选择题第2题如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）。
 

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E.头皮完整回植，不必吻合血管

参考答案：C

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不定项选择题第3题术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）。
 

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

参考答案：D

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不定项选择题第4题最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）。
 

A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

参考答案：A

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涉及考点

整形外科(副高)考试大纲

头皮与颅骨缺损