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男性37岁发热伴咳黄黏痰3天加重并气促

来源:来源:焚题库 [2021-01-21] 【

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    共享题干题男性,37岁,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体:体温39.4℃,呼吸30/分钟,血压86/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性音,脉搏125/分钟,律齐,双下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题该病人诊断考虑(提示:入院后,血象:白细胞12×109/L,中性0.91,血气分析:PaO25.9kPa,PaCO23.5kPa,SpO285%,胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。)

    A.ARDS

    B.重症肺炎

    C.COPD急性加重

    D.急性肺栓塞

    E.急性左心衰竭

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题转入ICU病房监护、治疗,做法不正确的是

    A.监护生命体征

    B.必要时行Swan-Ganz导管检查

    C.监测动脉血气和脉搏血氧饱和度

    D.监测胸部X线变化

    E.给予呼吸兴奋药

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病人的治疗原则,不正确的是

    A.抗感染

    B.利尿

    C.抗休克

    D.支持治疗

    E.气道引流

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题在护理、监护措施中,不正确的是(提示:治疗3天后病人突然出现胸痛,气促加重,无咯血,SpO290%左右,查体:右肺呼吸音低,叩诊过清音。)

    A.给予高流量吸氧

    B.直接予以青霉素雾化吸入,加强抗感染

    C.立即床旁X线胸部摄片检查

    D.做好行胸腔闭式引流的物品准备

    E.行动脉血气分析

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题现考虑出现的并发症是(提示:X线胸部摄片示:右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失,外带肺纹理消失、并有压缩边界。)

    A.感染性休克

    B.肺不张

    C.脓气胸

    D.肺栓塞

    E.以上都不是

    参考答案:C

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