病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，

不定项选择题第1题经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最 佳选择是

A.继续全身抗感染和支持治疗

B.B超导向下长针穿刺抽脓

C.经左肋缘下切口做脓壁探查与引流

D.经左十二肋床切口做脓壁探查引流

E.继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热2周，引起发热最可能原因是左膈下脓肿。左膈下脓肿最有效的检查方法是

A.B超检查

B.B超引导下长针穿刺

C.腹部立位片

D.胃肠道钡餐

E.CT

F.肝核素扫描

G.X线观察膈肌活动度

参考答案：A

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不定项选择题第3题常规胃贲门血管离断术后，伤口出血停止，但术后连续发热2周，T38.5℃，WBC13×10⁹/L，中性0.84，术后3天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因

A.切口感染

B.输血后并发症

C.脾切除热

D.左膈下脓肿

E.正常术后发热

F.胰尾胰管瘘

G.弥漫性腹膜炎

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不定项选择题第4题应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血

A.上腹部CT

B.AFP

C.胃镜

D.肝功能

E.消化道钡餐

F.B超

G.乙肝两对半

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不定项选择题第5题消化道出血主要见于哪些疾病

A.胃癌出血

B.胃底静脉出血

C.胆道出血

D.应激性溃疡出血

E.出血性小肠炎

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不定项选择题第6题大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理

A.做血常规检查

B.胃镜检查

C.静滴多巴胺

D.大量补液

E.维生素K止血

F.止痛治疗

G.吸氧

H.导尿，记尿量

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