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男性，50岁。突发上腹痛8小时，

来源：焚题库 [2022-05-23] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（＋），以上腹为重，移动性浊音（＋），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿液淀粉酶

参考答案：E

答案解析：从题干分析，考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大，且患者难以耐受，B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。本题答案选择E。

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

腹膜和腹腔感染

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