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患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查

来源：焚题库 [2021-02-19] 【大 中 小】

类型：学习教育

题目总量：200万+

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    共享题干题患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。

    不定项选择题第1题混合静脉血氧饱和度(SvO2)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是

    A.0.51～0.62

    B.0.63～0.74

    C.0.73～0.85

    D.0.81～0.90

    E.0.65～0.75

    参考答案：C

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    答案解析：无

    不定项选择题第2题该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

    A.继续缓慢前进

    B.缓慢撤回导管后再前进

    C.可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入

    D.快速撤回导管以防造成心律失常

    E.不退导管但需旋转变化导管位置后再前进

    参考答案：B

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    答案解析：无

    不定项选择题第3题根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

    A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

    B.输血使Hb升到10g／dl

    C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min

    D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg

    E.利尿使尿量达30ml／h

    参考答案：C

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    答案解析：无

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