患者，女，56岁，因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院

不定项选择题第1题对于该患者，应首先考虑进行的检查为( )

A.胃镜

B.钡餐

C.纵隔CT

D.胸片

E.心电图

F.冠脉造影

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者行胃镜检查未见明显异常，以下正确的措施是( )

A.PPI诊断性治疗

B.食管测压检查

C.24小时食管pH监测

D.肺部CT

E.食管钡餐

F.超声内镜

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示 钡餐检查见图110。考虑可能为( )

A.弥漫性食管痉挛

B.食管腔外压迫

C.胡桃夹食管

D.贲门失弛缓症

E.胃食管反流

F.正常

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示 患者行食管测压检查(图111)，LES压力15mmHg，松弛率为95%，食管体部可见多发时相性收缩波，压力呈痉挛性改变，CFV11.5cm／s，DCI 3421mmHgcms。需再进行以下哪些检查( )

A.胸部CT检查

B.超声内镜检查

C.24小时食管pH监测+阻抗

D.24小时食管pH监测

E.激发试验

F.胸片

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示 患者行超声内镜检查，胸部CT检查未见明显异常，考虑为远段食管痉挛。对于该患者治疗以下说法正确的是( )

A.解痉药

B.抗焦虑抑郁药

C.抗酸药

D.促动力药

E.外科手术治疗

F.无特效治疗药物

参考答案：F

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