患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃

不定项选择题第1题需要考虑的诊断是( )

A.垂体功能减退

B.肾上腺皮质功能减退

C.全秃症

D.桥本病

E.自身免疫性多内分泌腺综合征

F.甲状腺功能减退

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT₃6.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT₄13.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH7.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)。血清皮质醇(8AM)10.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)8.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)该患者的诊断是( )

A.桥本病

B.垂体功能减退

C.全秃症

D.自身免疫性多内分泌腺综合征

E.甲状腺功能减退症

F.肾上腺皮质功能减退症

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不定项选择题第3题(提示 甲状腺B超提示：甲状腺肿大，弥漫性病变)该患者还需完善的化验或检查是( )

A.甲状旁腺功能测定

B.血钙、血磷测定

C.自身抗体谱筛查

D.血红蛋白

E.血小板计数

F.TSH受体抗体

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不定项选择题第4题(提示 1年后患者复查甲状腺功能FT₃5.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT₄12.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH9.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)，TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)若患者婚后计划妊娠，下列处理正确的是( )

A.向患者解释孕前甲状腺功能的控制目标及重要性，在未达标前需避孕

B.目前患者FT₃、FT₄正常，TSH＜10μIU／ml，可不予甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能

C.即刻开始甲状腺激素替代治疗

D.孕前TSH应控制在正常参考范围之内并＜2.5μIU／ml

E.妊娠期TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml

F.妊娠头3个月TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml

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涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

代谢性疾病