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患者女性75岁因活动后胸闷气促15年加重1个月

来源:焚题库 [2021-04-27] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。

    不定项选择题第1题关于抗真菌治疗,下列观点对的是

    A.临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗

    B.抗真菌治疗首选氟康唑类药物

    C.临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗

    D.临床诊断真菌感染,需行抢先治疗

    E.根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物

    F.抗真菌治疗疗程为2~4周

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是

    A.氟康唑

    B.伊曲康唑

    C.两性霉素B

    D.卡泊芬净

    E.伏立康唑

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是

    A.如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物

    B.立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程

    C.加强抗感染治疗

    D.如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗

    E.联合抗真菌药,观察疗效

    参考答案:

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