有关子宫肌瘤合并妊娠，下列说法恰当的是

A.对妊娠和分娩均有影响

B.发病率占肌瘤患者的0.5%~1%

C.妊娠期子宫肌瘤细胞可能会增大

D.红色变性保守治疗效不佳，需手术治疗

E.多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤

参考答案：BC

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答案解析：1.肌瘤合并妊娠占肌瘤患者0.5%~1%，占妊娠0.3%~0.5%。2.肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

女性生殖器肿瘤