患者女,46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后,患者经治疗好转出院。发病45d后,患者出现走路缓慢,记忆力差,话少,答非所问的症状,遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图
不定项选择题第1题如果你是当地医院急诊科医生,根据发病时的影像学表现,问诊内容主要应包括( )
A.有无药物、食物或CO中毒史
B.从事职业
C.发病后治疗情况
D.既往有无糖尿病、肝炎等病史
E.有无饮酒及吸烟
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者首先应考虑的诊断为( )
A.霉变甘蔗中毒
B.一氧化碳(CO)中毒
C.药物中毒
D.非酮症高渗高糖性昏迷
E.低氧血症
F.肝豆状核变性
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题本病还可累及的部位有( )
A.侧脑室周围白质
B.壳核
C.海马
D.下丘脑
E.黑质
F.胼胝体
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题须进行鉴别诊断的疾病有( )
A.肝豆状核变性
B.乙型脑炎
C.脑血管病
D.疯牛病
E.亚急性坏死性脑脊髓病
F.进行性多灶性脑白质病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题45d后,根据患者出现的症状及影像学表现,应考虑为( )
A.再次出现相同物质中毒
B.病情复发
C.迟发性脑病
D.肝性脑病
E.脑栓塞
F.静脉窦血栓形成
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
神经系统疾病
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