患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.腰椎滑脱症

D.腰椎结核

E.腰椎肿瘤

F.腰肌劳损

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不定项选择题第2题为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查

A.腰椎X线平片

B.腰椎CT

C.全身核素扫描

D.腰椎MRI

E.颈椎MRI

F.PET-CT

G.脊髓造影

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不定项选择题第3题如MRI提示L₄～L₅椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有

A.患者发病时间短，应先正规保守治疗

B.保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C.保守治疗无效后，人工髓核置换术

D.保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E.急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F.急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

G.急症手术治疗，可采用棘突椎板全切除，如双侧关节突 破坏不严重，脊柱稳定无影响，可不予内固定加植骨融合术

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涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

强化练习

脊柱外科