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男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重

来源:来源:焚题库 [2021-03-04] 【

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    共享题干题男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎

    B.髋关节滑膜结核

    C.髋关节骨性结核

    D.全髋关节结核

    E.类风湿性髋关节炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是

    A.包块波动感明显处

    B.包块低位处

    C.包块高位处

    D.包块外周健康皮肤处

    E.只要能抽出脓液,进针部位不限

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取

    A.关节置换手术

    B.髋"人"字形石膏固定

    C.患肢持续皮肤牵引

    D.病灶清除术

    E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    骨外科(正高)考试大纲

    强化练习

    骨与软组织肿瘤

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