患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。

不定项选择题第1题需要鉴别诊断的病变不包括（）。
 

A.骨纤维结构不良

B.骨髓炎

C.非骨化性纤维瘤

D.造釉细胞瘤

E.骨巨细胞瘤

参考答案：E

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答案解析：骨巨细胞瘤主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性，边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。与题目中描述的X线表现不相符，本题答案选择E。

 

不定项选择题第2题对该患者的下一步诊治通常不包括（）。
 

A.血管造影

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.穿刺活检

参考答案：A

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答案解析：对于骨肿瘤，影像学和病理学检查都对诊疗有帮助，不需要血管造影。

 

不定项选择题第3题该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）。
 

A.放疗

B.化疗

C.病灶刮除植骨

D.肿瘤广泛切除、植骨

E.根治性截肢

参考答案：D

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答案解析：造釉细胞瘤，只要确定了本病的诊断，对于肿瘤的局部彻底切除加大段异体骨移植，必要时切除瘤段骨周围的骨膜，本题答案选择D。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

骨与软组织肿瘤