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患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时

来源:焚题库 [2021-10-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

    不定项选择题第1题该患者应该首先考虑的诊断是

    A.右锁骨骨折

    B.右肱骨骨折

    C.右尺桡骨骨折

    D.右肩胛骨骨折

    E.右臂丛神经损伤

    F.右尺骨鹰嘴骨折

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者应该首先接受的检查是

    A.X线检查

    B.心电图检查

    C.B超检查

    D.肌电图检查

    E.神经传导电位检查

    F.CT检查

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题该患者X线片检查结果如下: 6bMhaXbeVX.png 该部位骨折,最有可能合并

    A.臂丛神经损伤

    B.腋神经损伤

    C.肌皮神经损伤

    D.桡骨小头脱位

    E.正中神经损伤

    F.尺神经损伤

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者最可能出现的远期并发症是

    A."爪形手"畸形

    B.前臂旋转功能障碍

    C.垂腕畸形

    D.拇指背伸不能

    E.分指功能受限

    F.餐叉样畸形

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题术前体格检查发现,患者右肘关节旋转活动障碍,则患者需进一步进行的检查是

    A.X线检查

    B.心电图检查

    C.B超检查

    D.CT检查

    E.神经传导电位检查

    F.MRI检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者拍片提示右桡骨小头脱位,则需行

    A.肘关节侧副韧带重建术

    B.环状韧带修复术

    C.圆韧带修复术

    D.三角韧带修复术

    E.翼状韧带修复术

    F.肘关节外侧副韧带重建术

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第7题该患者的首选的治疗方案是

    A.保守治疗,石膏外固定

    B.手法复位,反复复位待骨折对位对线满意后,石膏外固定

    C.尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

    D.右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

    E.手法复位,夹板外固定

    F.以上均可

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第8题该患者术后的X线片如下: Q6BkYaTpoI.png 已行右尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术,术后右长臂石膏托固定,固定时间为

    A.1~2周

    B.2~3周

    C.3~4周

    D.4~6周

    E.6~8周

    F.8~10周

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第9题在前臂上,桡神经支配的肌肉除外

    A.肱桡肌

    B.桡侧腕长伸肌

    C.拇长伸肌

    D.旋前圆肌

    E.旋前方肌

    F.桡侧腕短伸肌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第10题随访2个月,肘关节屈伸活动度30~110度,则应

    A.右肘关节切开松解术

    B.麻醉下右肘关节闭合松解术

    C.建议目前功能锻炼

    D.建议在康复医师的指导下行功能锻炼

    E.继续观察

    F.给予石膏外固定

    参考答案:D

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    答案解析:

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