患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超

不定项选择题第1题该患者诊断考虑胆囊癌，根据影像学检查，按照Nevin分期是（ ） （外）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

F.Ⅵ期

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题本病例首选的治疗是（ ） （外）

A.化疗

B.放疗

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊癌根治性切除术（切除胆囊、距离胆囊床2cm以远的肝楔形切、胆囊引流区域淋巴结清扫）

E.胆囊癌扩大根治术，肝动脉、门静脉重建。

F.肝总管空肠吻合术

G.PTCD

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示 患者在全麻下行胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫术。术后病理：胆囊中-低分化腺癌，侵及胆囊壁浆膜层。周围胆囊组织呈慢性炎，伴胆固醇性息肉形成。胆囊切缘、肝切缘未见癌。胆囊颈部淋巴结一枚示反应性增生，周围淋巴结未见转移。）胆囊癌的转移途径，正确的是（ ） （外）

A.胆囊癌可经淋巴、静脉、神经、胆管腔内转移

B.胆囊癌可腹腔种植或直接侵犯周围脏器

C.胆囊癌沿淋巴引流途径转移常见

D.胆囊癌向肝门淋巴结转移常见

E.胆囊癌肝转移常见

F.胆囊癌常直接侵犯肝或通过淋巴转移至肝

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题胆囊癌预后很差，即使手术治疗，也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要，下列需要行胆囊切除术的是（ ） （外）

A.无症状的患者、胆囊结石

B.有症状的患者、大于3cm的胆囊结石

C.无症状的患者、胆囊多发小息肉，直径小于1cm

D.有症状的患者、单发、大于2cm息肉

E.有症状的患者、单发的广基息肉，直径大于1cm

F.有症状的患者、"瓷化"胆囊

G.有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

消化系统肿瘤