患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。

不定项选择题第1题首选的检查为（   ）

A.腹部CT

B.CEA

C.上消化道造影

D.电子胃镜

E.钡剂灌肠

F.电子结肠镜

参考答案：F

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］　结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为（   ）

A.结肠镜下切除两处病变

B.全结肠切除

C.右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变

D.复查结肠镜重复活检

E.结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除

F.随诊观察

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题［提示］　结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括（   ）

A.血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等

B.胸腹盆平扫+增强CT

C.PET-CT

D.1个月后复查肠镜

E.3个月后复查肠镜

F.进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题［提示］　结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为（   ）

A.全结肠切除术

B.右半结肠根治术

C.乙状结肠根治术

D.1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶

E.3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶

F.6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

普通外科学（副高） 考试大纲

章节练习

结肠、直肠与肛管疾病