类型：学习教育
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患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。
不定项选择题第1题问题:首先考虑患者的诊断是（ ）
A.蚕蚀性角膜溃疡
B.角膜老年环
C.细菌性角膜炎
D.角膜软化症
E.老年性白内障
F.角膜营养不良
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题问题:患者需要进一步完善的检查是（ ）
A.验光
B.眼后节相干光断层扫描（OCT）
C.荧光素眼底血管造影（FFA）
D.角膜共焦显微镜
E.眼部B超扫描
F.视野检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者电脑验光：右眼+1.00D，左眼+1.50D。眼部B超扫描：双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查：角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为（ ）
A.角膜老年环
B.老年性白内障
C.玻璃体混浊
D.角膜炎
E.玻璃体后脱离
F.角膜变性
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题问题:对该患者的正确治疗方法是（ ）
A.角膜抗炎治疗
B.不做特殊治疗
C.角膜清创手术
D.角膜移植手术
E.白内障手术治疗
F.人工泪液滴眼
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
眼科（正高）考试大纲
强化练习
角膜病
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